A derék- és hátfájdalom az egyik leggyakoribb mozgásszervi panasz, amellyel a reformer Pilates oktatók a mindennapi munkájuk során találkoznak. Fontos azonban felismernünk, hogy a „hátfájás” nem egy egységes diagnózis, hanem egy rendkívül heterogén tünetegyüttes, amely mögött különböző biológiai, pszichológiai és terhelési tényezők állhatnak.

A modern fájdalomtudomány és mozgásszervi rehabilitáció kutatásai egyértelműen megkérdőjelezik azokat a hagyományos magyarázatokat, amelyek kizárólag „rossz tartással”, „gyenge törzsizmokkal” vagy „instabil gerinccel” magyarázzák a hátfájdalmat. Ezzel párhuzamosan egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy az egyén terhelhetősége, mozgásvariabilitása, valamint a mozgáshoz és fájdalomhoz kapcsolódó hiedelmei kulcsszerepet játszanak a panaszok kialakulásában és fennmaradásában.